срочный займ онлайн на карту в Украине

Două treimi au fost albi și vârsta medie a pacientului a fost de 57 de ani

Două treimi au fost albi și vârsta medie a pacientului a fost de 57 de ani

Noua farmacie online Capsule omite locațiile de vânzare cu amănuntul și vine direct la ușa dumneavoastră. (Companie rapidă)

Morning Break este un ghid zilnic pentru noutățile și interesele de pe web pentru profesioniștii din domeniul sănătății, oferit de comunitatea MedPage Today. Ai un sfat? Trimite-l la noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

O terapie combinată pentru pacienții cu boli renale cronice (CKD) și hepatita C (VHC) a fost confirmată ca fiind sigură și eficientă, potrivit cercetătorilor din Noua Zeelandă.

În general, 102 din 104 pacienți (98% rată de răspuns virologic, 95% CI 95-100) tratați cu combinația de NS3 / 4A inhibitor de protează glecaprevir și inhibitor NS5A pibrentasvir (Mavyret) timp de 12 săptămâni au avut o rată de răspuns virologic susținută, cu nici un pacient care nu a raportat eșec virologic, a raportat Edward Gane, MD, din Auckland City Hospital și colegii săi.

Rezultatele preliminare au fost prezentate pentru prima dată la reuniunea anuală a Asociației Americane pentru Studiul Bolilor hepatice (AASLD) din 2016. Grupul lui Gane a publicat acum rezultatele complete peer-review ale studiului de faza III in New England Journal of Medicine. Terapia combinată a primit aprobarea FDA în august 2017 și este indicată pentru tratamentul tuturor genotipurilor majore (GT1-6) ale VHC cronice.

Studiul a înscris 104 pacienți, dintre care trei sferturi erau bărbați. Două treimi au fost de culoare albă, iar vârsta medie a pacientului a fost de 57. Majoritatea pacienților (87%) au prezentat stadiul 5 CKD. Aproximativ 20% dintre pacienți au avut ciroză compensată la momentul inițial și aproximativ 40% au primit tratament anterior pentru infecția cu VHC.

Un număr de pacienți aveau comorbidități existente, 86% raportând hipertensiune inițială, 45% cu anemie preexistentă și 41% aveau diabet zaharat preexistent. Cel mai frecvent tip de infecție cu VHC a fost infecția cu VHC genotipul 1 (54 din 104 pacienți).

La 24 de săptămâni, rata răspunsului virologic susținut a fost doar puțin mai mică decât rata de răspuns de 12 săptămâni (96%, 95% CI 95-100), sau 100 din 104 pacienți. Autorii au remarcat faptul că cei doi pacienți cu un răspuns virologic susținut la 12 săptămâni, dar nu la 24 de săptămâni, au fost pierduți pentru urmărire, între cele două perioade de timp.

Examinând siguranța, cele mai frecvente evenimente adverse au fost pruritul (20%), oboseala (14%) și greața (12%). Au fost raportate evenimente adverse grave la 24% dintre pacienți și niciunul nu a fost considerat legat de droguri, au spus autorii. Nu au existat evenimente adverse de decompensare hepatică.

Doi pacienți nu au avut un răspuns virologic susținut la 12 săptămâni. Trei pacienți suplimentari au întrerupt tratamentul din cauza evenimentelor adverse — unul din cauza pruritului, unul din cauza diferitelor probleme cardiace și unul din cauza crizei hipertensive.

După secvențierea virală, cercetătorii au descoperit polimorfisme de bază sau variații genetice la NS3 sau NS5A la 28 din 96 de pacienți, deși au observat că niciunul dintre acești pacienți nu a avut eșec virologic.

Aceste rezultate complete ale studiului EXPEDITION-4 fac parte dintr-o serie de studii care examinează această terapie combinată cu VHC. Rezultate pentru EXPEDITION-1, care au găsit rezultate similare pentru pacienții cu ciroză hepatică, și EXPEDITION-2, care a examinat în mod specific pacienții cu coinfecție cu VHC și HIV.

Dezvăluiri

Acest studiu a fost susținut de AbbVie.

Gane a dezvăluit sprijinul de la AbbVie, Gilead, Merck, Janssen, Achillion, Novartis și Roche.

Sursa primara

New England Journal of Medicine

Referință sursă: Gane E și colab "Glecaprevir și pibrentasvir la pacienții cu VHC și insuficiență renală severă" N Engl J Med 2017; DOI: 10.1056 / NEJMoa1704053.

Rețineți că unele linkuri pot necesita abonamente

În urma tragerii în masă din Las Vegas, în care aproape 600 de persoane au fost ucise sau rănite, Colegiul American al Medicilor de Urgență a solicitat răspunsul medical "nimic mai puțin decât miraculos."

Analiza datelor sondajului federal a indicat faptul că leziunile cu arme de foc din SUA costă în medie 2,8 miliarde de dolari pe an pentru serviciul de urgență și îngrijirea internată. (Afaceri de sănătate)

Stai ce? Statinele pot preveni infecțiile din sânge? (Procedeele clinicii Mayo)

Tom Petty, în vârstă de 66 de ani, a murit de un stop cardiac acasă duminică seara. (Rolling Stone)

Un alt "astroturf" organizație pentru a împinge agenda industriei? Joy Victory la Health News Review analizează Alianța non-profit pentru accesul pacienților, care se opune eforturilor de restrângere a prețurilor medicamentelor.

Îndrumările de la IDSA și AASLD privind gestionarea hepatitei C au fost actualizate pentru a reflecta noile terapii medicamentoase și alte evoluții recente.

Cinci sfaturi de la Nisha Mehta, MD, pentru a ajuta medicii să nu fie exploatați de spitalele lor. (KevinMD.com)

Studiul a constatat că simptomele de comotie durează de două ori mai mult la femeile sportive adolescente decât la omologii lor masculini. (Jurnalul Asociației Americane de Osteopatie)

Strângerea mărului mare: Într-un raport comandat de Asociația Asistenților Medicali din New York, spitalele publice din New York sunt prinse între finanțare guvernamentală incertă și tendința în rândul spitalelor private de a întoarce pacienții cu nevoi costisitoare de asistență medicală.

O companie de transport medical care a fost criticată pentru blocarea pacienților din New Jersey a avut recent contractul reînnoit de stat. (Știri 12)

Morning Break este un ghid zilnic pentru noutățile și interesele de pe web pentru profesioniștii din domeniul sănătății, oferit de comunitatea MedPage Today. Ai un sfat? Trimite-l la noi: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

Prevalența depresiei, a consumului de marijuana și a abuzului de alcool în rândul foștilor fumători de țigări din SUA a crescut de la mijlocul anilor 2000, conform datelor până în 2016 din Ancheta Națională anuală privind consumul și sănătatea drogurilor (NSDUH).

Prevalența episoadelor depresive majore din ultimii ani în rândul foștilor fumători a crescut de la 4,88% la 6,04% din 2002 până în 2016 (P = 0,04 pentru tendință), a raportat Renee D. Goodwin, dr., De la City University din New York și colegii din America Jurnalul de Medicină Preventivă. Eșantionul NSDUH a inclus aproximativ 4.500 de foști fumători în fiecare an.

Consumul de tutun în rândul adulților rămâne la niveluri record, cu aproximativ 14% dintre adulții americani identificați ca fumători de țigări în 2017, comparativ cu aproximativ 21% în 2005 și aproximativ 44% la mijlocul anilor 1960.

Dar creșterea depresiei și a abuzului de substanțe în rândul foștilor fumători în ultimul deceniu are potențialul de a avea un impact negativ asupra tendințelor generale de fumat, a indicat grupul, dat fiind faptul că aceștia sunt factori de risc bine recunoscuți pentru recăderea renunțării la fumat.

Prevalența consumului de canabis din anul trecut în rândul foștilor fumători s-a dublat, de asemenea, în perioada de studiu, de la 5,35% la 10,09%, iar consumul excesiv de băuturi din ultima lună a crescut, de la 17,22% la 22,33%, ambele cu P

Foștii fumători sunt o populație în creștere, care cuprinde aproximativ o cincime din adulții SUA în 2002-2016, au observat anchetatorii. Dintre cei identificați ca fumători, 49,7% au fost clasificați ca foști fumători în 2016.

Analiza este prima care examinează tendințele de timp din datele NSDUH privind depresia, consumul de marijuana și consumul de alcool în exces în rândul foștilor fumători din SUA, a remarcat echipa.

Goodwin a declarat pentru MedPage Today că creșterea depresiei și a consumului de canabis în rândul foștilor fumători a depășit cea observată în rândul nefumătorilor și al fumătorilor actuali.

"Am fost surprinși de faptul că rata de creștere a fost mai rapidă la [foștii fumători] decât printre alții în general," ea a spus. "În cazul abuzului de alcool, depinde de grupa de vârstă și de modul în care se definește acest lucru în termeni de creștere, deci nu este la fel de ușor de comparat cu alte studii."

Goodwin a declarat că scăderea continuă a fumatului de țigări în rândul adulților din SUA pare limitată la fumători fără probleme de sănătate mintală sau abuz de substanțe. Dintre cei cu astfel de probleme, rata fumatului a fost fie stagnată, fie a crescut.

"Am constatat că fumatul non-zilnic, în mod specific, crește printre cei cu aceste probleme," ea a spus. "Deci, există unele dovezi că tendința descendentă continuă în primul rând printre cei fără aceste complicații. Deoarece prevalența depresiei și a consumului de marijuana a crescut la această populație în ansamblu, este de conceput că acest lucru ar putea avea un impact asupra tendințelor generale ale fumatului."

Goodwin a spus că clinicienii ar trebui să discute despre sănătatea mintală și consumul de substanțe cu pacienții lor care au fost foști fumători: "Verificarea sau depistarea depresiei și a consumului de substanțe poate fi importantă pentru pacienții care au fost fumători pentru a informa și a proteja împotriva riscului de recidivă," ea a spus. "Mulți oameni nu sunt conștienți de faptul că acești factori cresc riscul de recidivă la consumul de țigări."

Studiul a examinat tendințele în depresie (date 2005-2016), consumul de marijuana (2002-2016) și abuzul de alcool (2002-2016) în rândul foștilor fumători, care au fost definiți ca fiind cei care au fumat cel puțin 100 de țigări de-a lungul vieții și nici una peste anul trecut.

Limitările studiului, au spus cercetătorii, au inclus dependența necesară de criteriile DSM-IV acum învechite pentru a defini abuzul și dependența de alcool pe o mare parte a perioadei de studiu, care ar fi putut să nu reprezinte prevalența consumului problematic de alcool. Excluderea abuzului de droguri eliberate pe bază de rețetă și a abuzului de alte medicamente din studiu a fost, de asemenea, citată ca limitare a studiului.

Ultima actualizare 23 august 2019

Dezvăluiri

Finanțarea cercetării a fost asigurată de Institutul Național pentru Abuzul de suganorm pastile mod de administrare Droguri.

Cercetătorii au raportat că nu au relații relevante cu industria.

Sursa primara

Jurnalul American de Medicină Preventivă

Referință sursă: Cheslack-Postava K și colab "Creșterea depresiei și consumului de substanțe în rândul foștilor fumători din Statele Unite, 2002-2016" Am J Prev Med 2019; DOI: 10.1016 / j.amepre.2019.05.014.

Bine ați venit la cea mai recentă ediție a Investigative Roundup, evidențiind în fiecare săptămână unele dintre cele mai bune rapoarte de investigație privind asistența medicală.

Trauma de separare a frontierei

Copiii migranți au suferit traume atunci când au fost separați de familiile lor în timp ce se aflau în custodia federală, potrivit unui nou raport al Biroului Inspectorului General HHS.

Interviurile cu aproximativ 100 de clinicieni din domeniul sănătății mintale care au interacționat cu copii în 45 de unități din SUA în august și septembrie 2018 au arătat că acești copii au expus "mai multă teamă, sentimente de abandon și stres post-traumatic decât copiii care nu erau separați."

Яндекс.Метрика